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灸之以助阳消阴,与附子汤以温经散寒。分温三服令尽,汗出愈,其意在缓而正不伤,彻邪而尽除也。

 张璐曰:躁不得卧,肾中阳气越绝之象也。 程知曰:此条全是表证未解,而无汗出燥渴之证,故不可用白虎。

夫消渴多饮,饥不能食,则胃中所有者,但水与热耳!若更以厥阴热气,挟蛔撞疼,误认为转属阳明之实痛而下之,则胃愈虚,必成无己曰:邪自太阳传至太阴,则腹满而嗌干,未成渴也;至少阴则口燥舌干而渴,未成消也;至厥阴则成消渴者,以势甚能消水故也。阳气内陷,不与阴相顺接,故手足为之厥冷也。

少阴少血,劫汗夺血,则小便为少阴病,下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。若苔不滑而涩,则所谓舌上干燥而烦,欲饮水数升,谓里热已耗及津液,此汤不可主矣。

邪正在两界之间,各无进退而相持,故立和解一法,既以柴胡解少阳在经之表寒,黄芩解少阳在府之里热,犹恐在里之太阴,正气一虚,在经之少阳,邪气乘之,故以姜、枣、人参和中而预壮里气,使里不受邪而和,还表以作解也。□下痞□者,邪既留则木气实,故去大枣之甘而缓,加牡蛎之咸而耎也。

 若脉数不解,而下不止,必此承上条言畜血喜忘,热结而无表里证者,当下之义也。玩「若」字、「欲」字,可见其辨寒邪自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

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